פסוריאזיס הציפורניים

פסוריאזיס הציפורנייםפסוריאזיס הוא מצב כרוני של העור, בו מופיעים נגעים שונים על רקע אוטואימוני. מלבד הפגיעה הידועה בעור, פסוריאזיס גם יכול לפגוע בציפורניים של אצבעות הידיים והרגליים, ולגרום לשקיעה, עיבוי ושינוי המבנה הכללי.

רוב האנשים שסובלים מפסוריאזיס של הציפורניים, סובלים גם מפסוריאזיס של העור.

הקשר בין המחלות מתבטא גם בצורה ההפוכה, כאשר כ-20% מהסובלים מפסוריאזיס של העור, יסבלו במהלך חייהם גם מפסוריאזיס של הציפורניים.

ברוב המקרים, פסוריאזיס של הציפורניים מתבטא בהופעה קלינית לא חמורה, ולכן לא תמיד דורש טיפול, אך עם זאת מדובר בבעיה אסתטית קשה ולא נעימה.

הסיבה להופעת פסוריאזיס של הציפורניים

מנגנון הפעולה המדויק שגורם להופעת הפסוריאזיס עדיין אינו ידוע, אך מניחים שמדובר בשינוי גנטי שגורם להשפעה אוטואימונית שמובילה להופעת הנגעים.

כמו כן, קיימים גורמים סביבתיים שונים שיוצרים "טריגר" לביטוי המחלה ולהופעת הסימנים.

פסוריאזיס היא מחלה משפחתית, והימצאות בן משפחה הסובל מפסוריאזיס מגבירה באופן משמעותי את הסיכויים של בני משפחה אחרים לחלות גם כן במחלה.

סימנים של פסוריאזיס של הציפורניים

התבטאות פסוריאזיס של הציפורניים כוללת סימנים שונים הדומים לפטרת ציפורניים רגילה, שמאפיינים את המחלה ומגיעים באפיזודות של סימפטומים והפוגה.

ראשית, עלול להיגרם שינוי בצבע הציפורניים, במהלכו הציפורן תקבל צבע בגוון צהבהב-אדום.

כמו כן, עלולות להתפתח גומות שונות על הציפורניים, וקווים לאורך הציפורן עם כיוון הצמיחה. מלבד זאת, עלולים להופיע אזורים בעלי צבע לבן והתעבות העור מתחת לציפורן.

בסופו של דבר, הציפורן נחלשת מאוד ועלולה להתעוות ובסופו של דבר גם לנשור.

מצב אופייני לסובלים מפסוריאזיס של הציפורניים הוא דלקת פרקים באצבעות של הציפורניים הנגועות. מצב זה מאפיין את רוב חולי הפסוריאזיס, ויכול להעיד על התהליך האוטואימוני שעומד בבסיס המחלה.

הטיפול בפסוריאזיס של הציפורניים

נכון להיום, לא קיים טיפול לפסוריאזיס של הציפורניים, אך ניתן בהחלט לשלוט במחלה ולשפר את התפקוד היום-יומי ואת רמת החיים.

במהלך תקופת הטיפול, חשוב מאוד לשמור על הציפורניים בריאות ושלמות, ולהימנע ככל שניתן מפציעת ושחיקת הציפורניים שעלולים להחמיר את המצב.

הסרת חלקי הציפורן הפגועה

במקרים מסוימים, הטיפול העיקרי במצב הוא הסרת הציפורן הפגועה.

בעזרת טכניקות כירורגיות שונות, ניתן להסיר בצורה בטוחה ויעילה את חלקי הציפורן הפגועים, ובכך לאפשר צמיחה מחודשת של ציפורן בריאה ושלמה.

בנוסף, בדרך זו משפרים את המראה האסתטי הציפורניים, מעלים את הביטחון העצמי ומשפרים את איכות החיים.

טיפול תרופתי בפסוריאזיס של הציפורניים

קיימים מספר סוגי תרופות שמאפשרים שליטה בפסוריאזיס ושיפור המצב הכללי של הציפורניים.

ראשית, ניתן להשתמש בתכשירים מקומיים כמו קרמים שונים שמכילים סטרואידים, ויטמין A ו-D וחומרים אנטי פטרייתיים. בצורה זו, מחזקים את הפטרייה, מפחיתים את התהליך הדלקתי שגרם למצב ומונעים את התפתחות הזיהום הפטרייתי המאפיין את הסובלים מפסוריאזיס. טיפול זה לא עוזר ברוב המקרים, אך נטול תופעות לוואי.

דרך נוספת לטפל במצב באופן מקומי הוא הזרקת סטרואידים לאזור הפגוע, אך מדובר בטיפול זמני בלבד עם היענות נמוכה.

טיפול אגרסיבי יותר הוא טיפול סיסטמי הכולל סטרואידים או תרופות אימונוסופרסיביות שתפקידן למנוע את התהליך האוטואימוני העומד בבסיס המחלה.

תרופות כמו מתותרקסט יכולות לשפר באופן משמעותי את המצב ולהפחית את הסימפטומים עד הופעת האפיזודה הבאה של המחלה, אך כוללות תופעות לוואי רבות.

טיפול ניתוחי

במידה והטיפול התרופתי לא עוזר והמצב קשה ומשפיע באופן משמעותי על התפקוד היום-יומי, ניתן לפנות לטיפול כירורגי להסרת הציפורן הפגועה.

מדובר בהליך כואב מאוד המתבצע תחת הרדמה מקומית ובסיומו מוסרת כל הציפורן הפגועה, בתקווה שסימני הפסוריאזיס לא יחזרו בה לאחר שתגדל.

ראו גם:

מניעת פטרת הציפורניים

טיפול בפטרת הציפורניים